疫病，医疗，公共卫生与人类文明

　　伴随人类最久远的是疫病。人类一次次与疫病搏击，从发现火之前，直到今天。人们为了与其斗争，医疗与公共卫生事业不断发展起来，亦推动了社会的进步。

　　疫病带来了什么？在14世纪的佛罗伦萨中，面对肆虐的黑死病，人们高呼：“死神来了！”这场疫病，带来了欧洲过半人口死亡。在公元前的古巴比伦城，一位伟大的君主，因疫病而悄然无息地逝去，一个帝国就此分崩离析。在崇祯十四年中，几下罪己诏都挡不住的，除了小冰期带来的粮食减产，还有横行中原的鼠疫。诚然，疫病带来了大量人口的死亡，社会的动荡，政权的更迭，生产的停滞，经济的衰退。

　　但是，其亦推动了一次次的革新。为了斗争其，罗马人修建了下水道，饮水道，开始重视起公共卫生起来。为了阻遏其，秦朝人将病人隔离起来，并要求基层几时上报写进法律中。汉朝人“民疾疫者，舍空邸第、为置医药”。为了反击其，英国人弗莱明发现了青霉素，法国人巴斯德创立了巴氏消毒法。这些举措，推动了医学卫生事业的发展，使更多人免于受难。中国先人们亦将宝贵经验总结起来，从奠定中医临床学基础的《伤寒杂病论》，到世界上第一部由政府颁布的药典《唐本草》，再到东方药学巨典《本草纲目》的出现。从发明简便经济的针灸，到新中国团结中西医互相学习，再到屠呦呦从《肘后备急方》中发现了青蒿。这不仅为中华人民的健康与医疗卫生事业做出了伟大贡献，更为世界医学的发展做出了卓越的贡献。

　　除在医疗与公共卫生上，疫病更推动了社会的发展。黑死病带走的，不只有人命，更有旧的社会思想与教育：禁欲主义逐渐被享乐与人文主义取代，教会教育向世俗教育转变，学习拉丁文向方言转变。政府的职能，独特的风俗文化亦开始发展。1919的西班牙大流感之后，社会人口锐减带来的是更高的个人工资，人们拥有了闲钱去消费，去投资，去欣赏音乐。于是，艺术开始兴盛起来，经济开始繁荣起来。爵士乐与柯立芝式的繁荣一同出现了。同类的经历也曾以不同方式在历史中上演着。《英国通史》一书中提到：黑死病之后，由于劳动力市场缩小，农民可以要求压低地租，得到较高的雇佣工资。一些富有农民承租更多的土地，经营起带有资本主义倾向的个体农业。同时传统的贵族地主面临严重的经济发展困境，不得不放弃传统的经营方式，农奴制的废除在英格兰已不可扭转，英格兰的庄园制于是走到了尽头。

　　疫病影响了历史进程吗？是的，但我们仍应清楚，历史是螺旋上升的，疫病带来的倒退只是暂时的，前进发展是历史的必然。恩格斯说：“……在所有这样的社会里,都是那种以偶然性为其补充和表现形式的必然性占统治地位。在这里通过各种偶然性来为自己开辟道路的必然性，归根结底仍然是经济的必然性。”这段话本不适用于此，但是我们可以这样类比：一个王朝的复辟影响不到法国革命所走向的结局，就算斐迪南大公晚到了几分钟也阻止不了第一次世界大战的爆发，一个国家走上了修正主义道路也改变不了社会主义运动未来的浪潮。因此，一个疫病也无济于事。新冠再恐怖，也改变不了全球化的趋势。

　　疫病推动了现代医疗卫生体系的建立。近代以来，西医传入了我国。凭借其特有的手段与科学化可实用性，广为流传开来，对人们的健康起到了积极的作用。同时，借鉴西方的公共卫生措施，我国的公共卫生事业初步发展起来。不过这自然给了传统中医一定的冲击。在中西医之争中，新中国确立了团结中西医的方针，基本医疗卫生体系也开始逐渐建立起来。一改新中国成立前旧政府在乡村卫生医疗方面流于形式的情况，不仅城镇工作人员早早纳入公费医疗系统，而且农村的集体保健医疗站与赤脚医生流行起来，这使得中国不仅降低了儿童死亡率，更奇迹般早早地消灭了天花。促成此的原因许多，无论是社会主义制度的确立，国民经济的恢复与发展，国民卫生健康意识的提高，各类具体的原因如阿尔都塞的多元决定论里所述的一般，形成了一股推力，促成了此的达成。而现代医疗体系，不仅包含了基本卫生医疗体系，更有医疗服务体系，药品供应体系与医疗保障体系等内容。其亦属于国家“织的一张网”，对保障人类健康，提高生活质量具有重要意义。改革开放后，我国的现代医疗体系不断完善，这建立于改革开放的经济基础上，体现了以人民为中心的发展理念，体现了制度优越，增强了制度，道路自信，体现了担当，进一步丰富和完善了人类命运共同体的内涵。

　　总而言之，公共医疗卫生事业的发展，来源于与疫病的抗争中，促使了人类健康状况的改善，改变了人们的生活方式，强化了人类的卫生意识，有助于人民群众养成卫生文明的生活方式，推动了人类文明的进步。

　　2022/2/26