(一)诊断与鉴别诊断

　　1.临床表现 突出的表现有“5P”既皮肤苍白(pallor)、冷汗(prespiration)、虚脱(prostration)、脉搏细弱(pulselessness)、呼吸困难(pulmonary dificiency)。

　　2.失血量的估计

　　凡有以下情况之一者，失血量约1500ml以上：①皮肤苍白、口渴；②颈外静脉塌陷；③快速输平衡液1000ml,血压仍不回升；④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。

　　3.休克的早期诊断 休克早期表现为:①意识恍惚或清醒而兴奋；②脉搏＞100次／min,或异常缓慢；③换气过度；④毛细血管再充盈时间延长；⑤尿量＜30ml/h(成人)。若有以上1项须警惕，2项以上即可诊断。

　　有明显的受伤史和出血征象的伤员出现休克，诊断为失血性休克并不困难。对伤情不重或无明显出血征象者，可采用“一看(神智、面色)、二摸(脉搏、肢体末端)、三测(血压)、四量(尿量)”等综合分析。

　　(二)急救与处理

　　紧急处理好对心脏停搏、呼吸停止者应立即行心肺复苏术。采取边救治边检查诊断或先救治后诊断的方式进行抗体休克治疗。可同时采取:①尽快建立2条以上的静脉通道补充液体和使用血管活性药。②吸氧，必要时气管内插管和人工呼吸。③监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命体征。④对外开放性外伤立即行包扎、止血和固定。⑤向病人或陪伴者询问病史和受伤史，并做好一切记录。⑥采血，查血型、配血、血气分析。⑦留置导尿，定时测尿量。⑧对多发性损伤，原则上按胸、腹、头、四肢的顺序进行处理。