正午时分,医院食堂内。
林贺一个人坐在一张桌子前,手里拿着早上在医院门口买的面包一口一口地吃着。其实上午贺丽晓医生在众人面前宣布那台手术由他做的时候,心里并没有多大压力。因为导师之前就已经和他讲过,如果在实习时表现好,得到带他的医生的赏识的话。做的第一台手术十之八九就是阑尾切除手术。所以他早就做好了准备。
三口两口将面包吃完之后,林贺站起身来走到门口将包装纸扔到垃圾桶里。走出门口时他感觉好像有人在看他,林贺眉头皱了皱,径直走了出去。
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术前清洁室内,手术即将开始。已经穿戴好手术帽,手术衣和口罩的林贺站在清洗台前,用肥皂将手清洗干净,让消毒水在手臂上淋过一遍。在确保手臂已经全部淋过消毒水后,走进手术室。在巡回护士(circuit nurse)把他手术衣后的带子全都绑好后,他要先等一会儿,因为里面的患者正在备皮。
虽然已经熟悉了整个手术的过程,但这时他仍不免有些紧张。“打开,检查,捆扎,移出,冲洗,缝合。”林贺一边在心中默背着,一边让自己的内心平静下来。
回头看向楼上的旁观室,里面已经坐满了人。
“林医生。”同样穿好手术用具的贺丽晓也进入了手术室,这预示着手术即将开始。
呼...林贺深呼吸了一下,走到已经被完全麻醉的病人前。
“手术刀。”身旁的器械护士(Instrument nurse)将手术刀递给他。
林贺一手执刀,沿右下腹的麦式点斜切口(即髂前上棘到脐中线外三分之一)切开约三厘米的切口。
“血管钳。”他接过血管钳,把切口中心撑开,再沿腹外斜肌腱膜走行方向切开腹外斜肌腱膜,继续横行切开腹直肌鞘前层约两厘米,随后提起腹横筋膜与腹膜,在确认未夹住腹中脏器后,切开腹膜,进入腹腔。
接下来是探查,林贺借助灯光仔细探查了一遍,发现腹腔内并未有脓液。于是沿着结肠带开始寻找盲肠,万幸的是林贺并未像其他做阑尾切除术的医生那样花了许久时间才找到盲肠,在找到盲肠后将它轻提出腹腔。而后沿着三条结肠带向盲肠的末端寻找阑尾,最后在结肠带的汇集处找到了阑尾。顺行分离,切短系膜,到达系膜底部时用七号线结扎,再用4号线贯穿缝扎(为了防止系膜回缩引起出血)。随后结扎阑尾根部,在于根部附近的盲肠处行浆肌层荷包缝合(先右下角逆时针第一针,然后是右上,左上,左下,均为顺行进针,无需反向缝合。)。然后切除阑尾,移走阑尾。
将根部结扎线处的止血钳压向盲肠,而后交给助手压住,随后收紧荷包缝线,移走止血钳。将阑尾残端埋入盲肠内,打结,剪线。再进行腹腔探查,清除盆腔脓液,最后将伤口缝合。
“方法没有问题,针距、边距较均匀。结扎松紧适度,皮肤缝合也较美观。就实习医生而言,第一次上手术台能做到这种程度已经很不错了。”检查完他的缝合后的贺丽晓略带赞扬地评价道。
“啪啪啪啪.....”
在旁观室内的实习医生中不知是谁率先轻轻的鼓起了掌,片刻之后,旁观室中掌声一片。
“谢谢。”
林贺稍稍压抑着心中的兴奋,平静的向贺医生以及另一位助手,和护士们表示感谢。
“原来,做医生就是这种感觉吗.......”