随着战争武器的更新迭代以及迅猛发展，战场上杀死一个人变得极其简单，而正是因为这样才催生了战创急救技术的发展。
经过十几年的不懈努力，TCCC所确定的原则和方法，在美军中得到广泛的认同与遵从。回顾美军自二战以来参与的几次重大战争，伤员死亡率由二战的19．1%和越南战争的15．8%，降至阿富汗战争和伊拉克战争的历史最低点———9．4%，美军军事医学专家将这种成功归结为对TCCC的贯彻与执行。
从表面上看，TCCC一直在坚持吸纳当代急救医学新技术、新器材，但这并非TCCC的精髓。从本质上看，其实TCCC更是一场观念的革命。
本人将以TCCC为基础跳板来编写本章，让大家对战地创伤急救，本人半年多的学术实践研究，有一个大概了解。
战地救护主要分为三步进行。
第一步——火力下救护。
简述为在敌方有效火力威胁下对伤员实施的救援。
（1）对敌战斗。即要求尚能战斗的伤员进行火力反击；如有必要，身边或附近战友则要提醒伤员继续战斗。出于对自身武器装备的自信与依赖，美军非常注重以优势火力压制敌人，并将其视为火力下救护最重要的信条，即所谓“以优势火力反击敌人，就是最好的医药”。
当然相对于其它军队这种方法则不太适宜，本人提出的方针则是以其它人员机枪掩护或者烟雾掩护战术对伤员进行掩护以保证其生存性且护理人员进行及时抢救。
（2）伤员避险。即伤员自行隐蔽或提醒其隐蔽，或者将伤员转移隐蔽。
在山地作战中，为防止敌方狙击手或者精确射手进行钓鱼射击打发，应及时用烟雾弹等一些掩护器材封闭敌方视野从而进行救治。
如果伤员身处燃烧的汽车或建筑物内，需将其解救出来，立即扑灭身上火焰，查看烧伤情况首先处理可能致命伤其次进行烧伤简易护理。
在救回伤员时也可利用特种防弹车辆掩护。在伊拉克战争中，也有很多利用坦克掩护协助伤员后送（CASEVAC）的例子。
（3）止血技术。单纯从技术层面看，火力下救护能够采取的急救技术几乎仅有一项救命技术———止血。也就是说在战术上可行的情况下，对致命性外出血给予止血，
包括提醒伤员自救止血，对肢体大出血以自救或互救形式扎止血带止血。对致命性外出血给予止血，包括提醒伤员自救止血，对肢体大出血以自救或互救形式扎止血带止血。值得注意的是，在火力下救护阶段，扎止血带方法十分简捷。因为在火力下救援的主要目的是迅速包扎止血，所以即便隔衣袖或裤腿在伤口近心端快速扎上止血带即可，不必直接扎在皮肤上及追求扎上止血带位置精准。
第二步——战术区域救护。
指脱离敌方有效火力威胁后对伤员实施的急救。战术区域救护首先是立即给精神状态异常的伤员解除一些武装，其目的是防止伤员误伤自己和战友。
其部分救护范围有：
维持气道 仰头抬颏或托下颌，置入鼻咽通气管，恢复体位，环甲膜切开。
处理呼吸障碍 张力气胸胸膜腔穿刺减压，开放气胸密闭伤口。
止血 扎止血带（肢体），战伤止血敷料填压（肢体以外）。
建立静脉通道 建立静脉通道或经骨通道，置入静脉留置针。
使用止血环酸 静脉输入止血环酸（预计需要大量输液伤员）。
液体复苏 静脉输入羟乙基淀粉平衡液。
预防体温过低 伤员保温袋、加温液体（静脉输入）。
处理眼部穿透伤 快速视力检测、刚性眼罩包扎包扎伤口。
止痛 口服莫比可、泰诺，含服芬太尼，静脉注射吗啡。
固定 夹板固定骨折。
使用抗生素 莫西沙星（口服）、头孢替坦或厄他培南（静脉输入或肌内注射）。
处理烧伤 如果烧伤面积＞20%（不含Ⅰ度烧伤），就应根据美国陆军外科研究所制定的液体复苏原则补液。补液的核心问题是选择液体和计算补液速度。推荐的液体包括乳酸林格液、生理盐水和羟乙基淀粉平衡液（羟乙基淀粉平衡液不超过1000ml），并且采纳如下烧伤初期补液速度公式计算补液速度，即补液速度=体表烧伤面积百分数分子X10ml/h。
心肺复苏 在战场上对无脉搏、呼吸及其他生命征象的炸伤或穿透伤伤员，进行心肺复苏是不会成功的，在这种情况下不应尝试心肺复苏。（对于那些躯干伤或多发伤导致的心脏骤停，在放弃心肺复苏之前应进行双侧胸膜腔穿刺，以排除张力气胸）。
第三步————战术后送救护。
其主要形式有两种———医疗后送和伤员后送。前者指的是利用专用医疗机动运输工具（例如救护车）后送伤员。此类运输工具不具备作战用途，其上涂有红十字标识，其内配备急救装备、药材和医护人员。除非迫不得已，否则战术后送应尽量采用此种形式。
后者乃指利用非专用机动运输工具（例如汽车）后送伤员，其上无急救装备、药材和医护人员配备，但可能临时配备快速反应部队及有近距离空中支援。战术后送救护属于医疗后送，其技术范围与前一阶段大体类似，但略有增加。
其增加治疗方案有以下几点：
置入胸腔导管 张力气胸伤员经胸膜腔穿刺而症状无改善，并且预计后送路途较长。
给氧 脉搏血氧饱和度低、伴有摄氧功能受到损害的创伤、无意识、创伤性脑损伤、休克、伤员处于高海拔。
输血 失血性休克。
使用便携式液体加温器 体温过低或需要防止体温过低的伤员。
穿充气式抗休克裤 骨盆骨折（控制盆腔与腹腔出血）
专业技术详情重点描述————
TCCC的重点是针对可预防性战伤死亡的主要原因———致命性出血、张力气胸和气道阻塞等（这里先讲述这三点）。
致命性出血是战伤死亡的第一位原因，约占可预防性战伤死亡的85%，因此止血无疑是TCCC的重中之重。
这里给出以下几种止血技术：
1止血带。
尽管在民用领域尚存争议，然而止血带是战时四肢伤大出血（四肢伤是现代战争最常见的战伤，占各部战伤的30．8%）首选救命器材，对于挽救伤员生命具有无可替代的作用。
2止血卡钳。
对于下肢近端离断和腹股沟损伤大出血，建议使用战伤止血卡钳，通过压力盘压迫腹股沟韧带后的髂外动脉或腹股沟韧带下的股动脉，或者通过压力盘直接压迫腹股沟韧带下的外伤出血点。
3.止血敷料。
对于肢体特殊部位（腋窝、腹股沟）和肢体以外部位（头、颈、躯干）出血，建议采用战伤止血敷料填塞伤口。战伤止血敷料是一种含有高岭土成分的止血敷料，具有来源广泛、价格低廉、止血效果好、没有明显副作用等优点。
4.止血环酸。
止血带和止血敷料只能解决外出血，对内出血不起作用，而液体复苏又可能带来血液稀释、血凝块溶解破碎和再出血弊端，故建议使用止血环酸（目前限于特种作战部队医疗物资）。
止血环酸有助于显著提升液体复苏伤员的生存率，在伤后1h内应用止血环酸效果最佳，3h内应用效果尚好，但超过3h应用则有害无益。
尽管止血环酸可能有一些副作用，但在特定情况下还是要尽早使用，因为此时止血就是救命。
张力气胸。
张力气胸是继致命性出血之后可预防性战伤死亡的第二位原因，约占全部战伤死亡的5%。
对于出现进行性呼吸困难并有明确或疑似躯干创伤伤员，可判断为张力气胸。当然并非所有伤员伤道入口都在胸背，少数可能在腹部、肩部甚至颈部。对张力气胸采取的救命措施是立即使用便携式胸膜腔穿刺针穿刺减压，这点已在上面说明过了。
6.气道阻塞与窒息。
战时伤员因气道阻塞与窒息死亡是可预防性战伤死亡的又一原因。
在TCCC中，解除气道阻塞与防止窒息的通气方法包括：（1）仰头抬颏或托下颌；（2）置入鼻咽通气管；（3）恢复体位或有利于维持通气的任何体位（例如前倾坐位）；（4）环甲膜切开（美军一般选择纵向切口）。
一般来说，在解除气道阻塞与防止窒息方面，高级气道（例如气管插管）难以普遍采用。
其原因在于：（1）只有小部分医护人员（技术等级≥3级）掌握气管插管技术；（2）气管内如有血液则很难进行气管插管；（3）气管插管需要喉镜光源，夜间容易成为狙击目标，所以难以实现。